新治疗方案：2型糖尿病早期强化胰岛素治疗

　　说到2型糖尿病的新治疗方案，翁教授对家庭医生在线记者说，新治疗方法有异于传统的“阶梯式治疗”的方法。传统疗法是在患病初期，首先采取饮食、运动治疗;当糖尿病进展到一定程度，则开始服用单一药物进行治疗;如果一段时间后，这种药物对病情的控制效果有所下降，则采用多种口服药物的联合治疗;等到口服药物已经无法对患者的病情进行有效的控制后，医生们才会使用胰岛素治疗。而这个2型糖尿病新治疗方案是早期就对2型糖尿病患者进行集中的强化胰岛素治疗，这个方法有助于改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞的功能，有助于长期的血糖控制。

　　那为什么要早期强化使用胰岛素治疗呢?翁教授为记者讲起胰岛素的功能。翁教授说，胰岛素的功能除了一般意义上的降血糖，另外还有抗炎、调脂、抗内质网应激的作用。抗炎，不是一般意义上的炎症，而是慢性炎症;调脂，胰岛素在降糖的同时，还能降低血脂的浓度，一般的降糖药不具备调脂的功能。通常高甘油三脂血症是糖尿病的早期征兆，出现了脂代谢异常，此时胰岛素的调脂功能就体现了出来。

　　2型糖尿病新治疗方案的适应症

　　翁教授继续向家庭医生在线的记者说到，从理论上讲，所有的2型糖尿病患者都适用这个早期强化治疗方法，只要患者有正确、健康的生活方式，2型糖尿病经过治疗后，可以几年内血糖都很稳定，不需要再服用任何降糖药。在翁教授的研究过程中，有42%的2型糖尿病患者在经过早期胰岛素治疗后，2年内都不需要再使用药物。虽然说，2型糖尿病早期强化胰岛素治疗可以起到很好的治疗作用，但是2型糖尿病的新治疗方案也是有一定的适应症的，也要循症治疗。对于这个问题，翁教授对家庭医生在线记者讲，那些初发病的糖尿病患者，病程相对比较短，空腹血糖>11mmol/l，糖化血红蛋白>9mmol/l，对这些患者，就要进行早期强化胰岛素治疗。

　　翁教授强调，进行早期强化胰岛素治疗的患者，要保持健康的生活方式，不抽烟，不喝酒，坚持合理规律的运动，平衡膳食营养，保持愉悦的心情，一年查一次脚、眼睛、肾脏，一年做两次血红蛋白检测，有助于糖尿病的长期有效控制。

　　翁建平教授：中山大学附属第三医院副院长，中华医学会糖尿病学分会候任主委，广东省糖尿病防治研究中心主任，广东省医学会内分泌学会主任委员、糖尿病学会名誉主任委员。